Prep para la prevención del VIH
La pastilla que te mantiene libre de VIH
PrEP es una increíble opción de prevención del VIH que ya está cumpliendo un rol fundamental en nuestros esfuerzos para erradicar el VIH, y desde que se incluyó en el PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme = Plan de Prestaciones Farmacéuticas) en abril de 2018, ¡casi todo el mundo puede conseguirla!
¿QUÉ ES PREP?
PrEP es el acrónimo de Profilaxis de PreExposición. Consiste en que las personas VIH negativas tomen medicación antirretroviral para protegerse y prevenir la infección por el VIH. Cuando se utiliza según lo prescrito, PrEP es muy eficaz para prevenir la infección por el VIH.
A diferencia de la PEP (Profilaxis de Posexposición), que se toma después de una posible exposición al VIH, al menos la primera dosis de la PrEP debe tomarse antes de una posible exposición al VIH.
Para tomar la PrEP, debes ser VIH negativo, por lo que siempre debe realizarse un test de VIH antes de empezar a tomar la PrEP. También debes hacerte el test por otras ITS (Infecciones de Transmisión Sexual), como clamidia, gonorrea y sífilis, y chequear tu salud renal. La persona que te recete la PrEP te lo explicará en tu primera consulta. Después tendrás que hacerte un chequeo cada tres meses.
Es importante destacar que, aunque la PrEP es eficaz para protegerte del VIH, no te protege de otras ITS. Si te preocupan las ITS, considera la posibilidad de utilizar otros métodos de prevención, como el uso de condón.
¿PARA QUIÉN ES LA PREP?
La PrEP se recomienda a las personas que se consideran en riesgo de contraer el VIH. Puedes estar en riesgo si:
- Eres un hombre (cis o trans) o una mujer transgénero que practica sexo anal con hombres y no siempre utiliza condón.
- Tu pareja sexual es un hombre que practica sexo anal con otros hombres.
- Tienes una pareja heterosexual VIH positivo y quieres tener un bebé.
- Tienes una pareja que vive con VIH que aún no alcanza una carga viral indetectable, y no siempre usan condón.
- Eres una persona que se inyecta drogas.
Diaria, a demanda o periódica: ¿cómo se toma la PrEP?
En los inicios de la PrEP, se recomendó a todo el mundo tomarla a diario. Desde entonces, los estudios descubrieron nuevas formas de tomar la PrEP igual de eficaces que la dosis diaria.
Hoy en día, la PrEP puede tomarse a diario, a demanda o periódicamente. Es la misma pastilla, solo cambió la forma de tomarla. Consulta nuestra herramienta de frecuencia de dosificación de la PrEP para ver qué opción te podría funcionar mejor.
PrEP diaria
Tomar la PrEP a diario es una opción que cualquiera puede adoptar. Es muy sencillo: se toma una píldora al día para obtener una protección duradera.
La PrEP diaria puede convenir a las personas por diversas razones. La PrEP diaria te puede funcionar si quieres protegerte del VIH sin tener que anticipar cuándo será tu próximo encuentro sexual, si tienes una vida sexual bastante activa o si prefieres la estructura de una dosis rutinaria.
Tomar la PrEP diaria de forma segura variará en función de cómo te identifiques.
Para los hombres cis que tienen sexo con hombres, para empezar:
- Tomar 2 pastillas (dosis doble) al menos 2 horas antes de la relación sexual, luego
- Tomar 1 pastilla cada 24 horas después de la dosis doble
Para finalizar, luego de tu último encuentro sexual:
- Tomar 1 pastilla al día por 2 días. Si tienes relaciones sexuales durante este período, se reinician los 2 días.
Para todos los demás, como las personas trans que tienen relaciones sexuales con hombres homosexuales, bisexuales o queer, para empezar:
- Tomar 1 pastilla al día durante 7 días completos antes de mantener relaciones sexuales
Para finalizar, luego de tu último encuentro sexual
- Tomar 1 pastilla al día durante 28 días. Si tienes relaciones sexuales durante este período, se reinician los 28 días.
PrEP a demanda
Actualmente, la PrEP a demanda solo se recomienda a los hombres cis que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, ya que no hay suficientes investigaciones que respalden su eficacia en otros grupos..
La PrEP a demanda puede ser adecuada para los hombres que mantienen relaciones sexuales con poca frecuencia o que pueden planificarlas o retrasarlas (por al menos 2 horas). Si la cantidad de relaciones sexuales que mantienes no justifica la toma de medicación diaria, o si te preocupan los efectos secundarios, la PrEP a demanda podría ser mejor para ti.
En el caso de la PrEP a demanda, los tiempos en que se toman las dosis son de extrema importancia.
Para tomar la PrEP a demanda, sigue el esquema de dosificación 2-1-1:
- Tomar 2 pastillas (dosis doble) entre 2 y 24 horas antes dela relación sexual, luego
- Tomar 1 pastilla 24 horas después de la dosis doble, luego
- Tomar 1 pastilla 24 horas después
Si sigues manteniendo relaciones sexuales, sigue tomando 1 pastilla al día hasta dos días después del último encuentro sexual.
Si estás considerando la posibilidad de tomar la PrEP a demanda, coméntalo con el médico que te la prescribe y asegúrate de entender los tiempos de las pastillas.
PrEP periódica
Si no quieres o no necesitas tomar la PrEP a largo plazo, la PrEP periódica puede ser una buena alternativa. Con la PrEP periódica, tomas una pastilla una vez al día durante un periodo de tiempo en el que quieres protegerte del VIH. Puede ser tan larga o corta como te venga bien, normalmente cuando crees que vas a tener mucho sexo.
Dependiendo de cómo te identifiques, la forma de tomar la PrEP periódica variará.
Para los hombres cis que tienen sexo con hombres, para empezar:
- Tomar 2 pastillas (dosis doble) al menos 2 horas antes de la relación sexual, luego
- Tomar 1 pastilla cada 24 horas después de la dosis doble
Para finalizar, luego de tu último encuentro sexual:
- Tomar 1 pastilla al día por 2 días. Si tienes relaciones sexuales durante este período, se reinician los 2 días.
Para todos los demás, como las personas trans que tienen relaciones sexuales con hombres homosexuales, bisexuales o queer, para empezar:
- Tomar 1 pastilla al día durante 7 días completos antes de mantener relaciones sexuales
Para finalizar, luego de tu último encuentro sexual:
- Tomar 1 pastilla al día durante 28 días. Si tienes relaciones sexuales durante este período, se reinician los 28 días.
Si tienes preguntas sobre la dosis de la PrEP o si necesitas ayuda específica, llama Infolink de Salud Sexual de Nueva Gales del Sur (1800 451 624) o habla con el médico que te la prescribió.
¿DÓNDE Y CÓMO PUEDO ACCEDER A LA PREP?
Acceso a la PrEP a través del sistema de salud australiano
Si eres residente en Australia y tienes la tarjeta Medicare, puedes acceder a la PrEP a través del PBS a un precio subvencionado. Esto significa que cualquier doctor o médico clínico puede hacer una receta para la PrEP, que luego puedes llevar a cualquier farmacia para que te lo despachen (y lo retires). También puedes visitar el sitio web PrEP Access Now para conocer otras opciones rentables. Considera que es posible que tengas que pagar por el turno medico si no se trata de un servicio de reintegro (o «bulk billing»).
Acceso a la PrEP por importación personal
Si no puedes acceder a la PrEP a través de Medicare, otra opción es comprar una versión genérica del medicamento a un proveedor extranjero de confianza. Sigue siendo necesaria la receta médica antes de hacer un pedido en línea. Hay varios proveedores que exportan la PrEP a Australia a distintos precios. Visita el sitio web PrEP Access Now para más información. Puedes comprar varios meses de la PrEP a la vez para ahorrarte los gastos de envío, y asegúrate de encontrar el mejor precio buscando en diferentes sitios web. Hay muchos medicamentos diferentes disponibles en Internet, así que asegúrate de que el medicamento que pidas sea el mismo que figura en la receta médica.
¿CUÁNTO CUESTA LA PREP A TRAVÉS DEL PBS?
Cualquier persona con una tarjeta de Medicare y una receta médica tendrá que hacer un copago de PBS en la farmacia cuando retira su PrEP. El copago es el mismo para todos los demás medicamentos a los que se accede a través del PBS. Actualmente, el costo máximo por receta es de $31,60, y $7,70 con concesión.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA PREP
¿Cómo puedo encontrar un médico que me recete la PrEP?
Cualquier médico puede recetar la PrEP ahora. Al elegir un médico, es importante que encuentres a alguien con quien puedas hablar cómodamente de tu historial sexual, ya que este es un requisito para obtener la PrEP y hacer el seguimiento continuo.
Si estás buscando un médico que pueda recetarte la PrEP o quieres hablar con alguien sobre la PrEP antes de ver a tu médico, puedes llamar al NSW Sexual Health Info Link al 1800 451 624.
¿Cualquiera puede recibir la PrEP?
La PrEP se encuentra disponible para personas con riesgo de contraer VIH.
Para hombres gay y bisexuales, los criterios de riesgo pueden incluir tener relaciones sexuales sin condón con una pareja que no conoce su estado de VIH, tener una pareja regular con VIH que no esté en tratamiento, haber tenido una ITS (Infección de Transmisión Sexual) reciente en el ano (como gonorrea o clamidia), o usar drogas durante el sexo.
Otras personas pueden calificar si sus parejas sexuales son hombres gay, bisexuales o queer que tienen relaciones sexuales con hombres.
Puede haber casos en los que a alguien se le recete la PrEP sin cumplir con estos criterios, pero esto requerirá conversar con el médico.
Me interesa tomar la PrEP, ¿qué tengo que hacer?
Si estás pensando en empezar la PrEP, necesitarás pedir un turno con un médico o una clínica de salud sexual. Durante tu primera cita médica, verán si cumples los requisitos para tomar la PrEP, harán los test requeridos para VIH e ITS, y verificarán la función de sus riñones.
Una vez que hayas hecho los test requeridos, se te entregará una receta que podrás usar en una farmacia. La PrEP es más que solo una pastilla; es un programa que requiere visitas regulares al médico y test de VIH e ITS cada tres meses. También necesitarás pedir un turno de seguimiento en un mes para otro test de VIH. Después de eso, necesitarás un turno cada tres meses para seguir recibiendo tu receta médica.
No tengo Medicare, ¿qué significa eso para mí?
Si no tienes Medicare, es posible que no puedas recibir la PrEP subvencionada a través del PBS, pero puedes considerar importarla por tu cuenta, que puede ser una alternativa económica. Muchas opciones de importación ofrecen la PrEP genérica a un precio comparable a la PrEP subvencionada con PBS. Aún necesitarás una receta de un médico australiano, y puede haber un costo asociado a tu turno o test requeridos. Para obtener la PrEP a través de la importación personal, recomendamos visitar el sitio web dePrEP Access Now website.