PrEP เพื่อการป้องกันเชื้อ HIV

ยาเม็ดซึ่งสามารถกินทุกวัน หรือกิน ‘ตามต้องการ’ ได้ที่ช่วยให้คุณปลอดเชื้อ HIV

ยา PrEP เป็นการพัฒนาด้านชีวการแพทย์อย่างหนึ่งที่น่าตื่นเต้น ซึ่งกำลังมีบทบาทสำคัญต่อความพยายามของเราในการยุติการแพร่เชื้อ HIV และตั้งแต่ยาชนิดนี้ถูกระบุอยู่ในรายการ PBS หรือโครงการสิทธิประโยชน์ด้านยา (Pharmaceutical Benefits Scheme) ในเดือนเมษายน 2018 ใคร ๆ ก็สามารถรับยาชนิดนี้ได้แล้ว

ยา PrEP คืออะไร?

PrEP ย่อมาจากคำว่า pre-exposure prophylaxis (ยาต้านไวรัส HIV ก่อนการสัมผัสเชื้อ) เป็นยาสำหรับคนที่ไม่ติดเชื้อ HIV กินยาต้านรีโทรไวรัส เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาติดเชื้อ HIV

ต่างจากยา PEP (ย่อมาจาก post-exposure prophylaxis) ซึ่งเป็นยาต้านไวรัส HIV หลังการสัมผัสเชื้อ ที่กินหลังจากสงสัยว่า อาจมีการรับเชื้อ HIV มา ส่วน PrEP หรือยาต้านไวรัส HIV ก่อนการสัมผัสเชื้อนั้น ปกติกินเป็นประจำก่อนการมีความเป็นไปได้ที่จะรับเชื้อ HIV หรือก่อน/ตลอดช่วงเวลาที่คุณรู้ว่า คุณจะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งบางคนอาจจะพูดว่า มันเหมือนกับ ‘ยาคุม’ ที่ผู้หญิงกินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้

ยา PrEP มีไว้สำหรับใคร?

ยา PrEP นั้น แนะนำสำหรับคนที่คิดว่า มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV และคุณมีความเสี่ยง หากคุณ:

  • เป็นผู้ชาย (คนตรงเพศหรือคนข้ามเพศ) ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับผู้ชายคนอื่น และไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยเสมอไป
  • มีคู่นอนที่ชอบบุคคลเพศตรงข้าม ซึ่งมีเชื้อ HIV และคุณอยากจะมีลูก
  • มีคู่นอนที่ติดเชื้อ HIV และไม่ได้มีปริมาณเชื้อไวรัสในระดับที่ตรวจหาไม่เจอ และคุณไม่ใช้ถุงยางอนามัยเสมอไป

ในการกินยา PrEP คุณต้องเป็นคนที่ไม่ได้ติดเชื้อ และคุณควรได้รับการตรวจเชื้อ HIV ก่อนที่คุณจะเริ่มกินยา PrEP เสมอ โดยผู้สั่งจ่ายยา PrEP จะให้คำแนะนำทั้งหมดกับคุณในการนัดหมายครั้งแรก

แม้ว่ายา PrEP จะมีประสิทธิภาพในการปกป้องคุณจากการติดเชื้อ HIV แต่ยา PrEP ก็ไม่ได้ป้องกันคุณจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STIs) ใครก็ตามที่กินยา PrEP ควรเข้ารับการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างน้อยปีละสี่ครั้ง และควรพิจารณาการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ให้ถี่ขึ้น หากเป็นผู้มีเพศสัมพันธ์มากครั้งโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย การตรวจอย่างเต็มรูปแบบควรประกอบด้วย โรคหนองในเทียม โรคหนองใน และโรคซิฟิลิส และคุณสามารถรับการตรวจแบบนี้ได้ เมื่อคุณไปพบผู้สั่งจ่ายยา PrEP

ฉันควรกินยา PrEP ทุกวันหรือใช้ในปริมาณตามต้องการ?

การกินยา PrEP ทุกวันเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยม หากคุณต้องการป้องกัน HIV จากการไม่ต้องกังวลว่า คู่นอนคนต่อไปของคุณจะเป็นใคร บางครั้ง การมีเพศสัมพันธ์ก็เกิดขึ้นได้อย่างไม่คาดคิด ดังนั้น หากคุณกินยา PrEP ทุกวัน คุณก็จะได้รับการคุ้มครองเสมอ การกินยา PrEP ทุกวันยังเป็นสิ่งที่ดี หากคุณรู้ว่า คุณจะมีเพศสัมพันธ์มากครั้ง หรือแค่มีชีวิตทางเพศที่ผาดโผนทั่ว ๆ ไป

การกินยา PrEP ตามต้องการยังเหมาะสำหรับคนที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยอยู่บ่อย ๆ หรือวางแผนที่จะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางเป็นระยะเวลาสั้น ๆ (เช่น ออกไปเที่ยวกลางคืนเป็นครั้งคราว ตามเทศกาล หรือในงานปาร์ตี้เซ็ก) หากคุณไม่ต้องการกินยาทุกวัน หรือหากคุณกังวลเรื่องผลข้างเคียง การกินยา PrEP ตามต้องการอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณก็ได้ ไม่ว่าจะเป็นเหตุผลอะไร หากใช้ในทางที่ถูกแล้ว ยา PrEP ตามต้องการก็มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการกินยาทุกวัน

สำหรับการกินยา PrEP ตามต้องการนั้น เวลาที่กินเป็นปัจจัยอันสำคัญยิ่ง โดยเฉพาะการกินครั้งแรกสองเม็ด อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนการมีเซ็ก (กินก่อนยิ่งนานยิ่งดี)

การกินยา PrEP ตามต้องการใช้วิธีการกินที่เฉพาะเจาะจงดังนี้

  1. กินยา PrEP สองเม็ดพร้อมกัน – สองเท่าของขนาดยาปกติ – ระหว่าง 2-24 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์
  2. กินยา PrEP อีกหนึ่งเม็ด 24 ชั่วโมงหลังจากกินยาครั้งแรกไปแล้ว
  3. กินยา PrEP เม็ดสุดท้าย 24 ชั่วโมงหลังจากกินยาครั้งที่สอง

หากคุณกินยาโดยใช้วิธีนี้ที่คุณได้ปรึกษากับแพทย์ที่สั่งยานี้มาก่อนหน้านี้ และให้แน่ใจว่า คุณเข้าใจช่วงเวลาของการกินยานี้

หากคุณพบว่า คุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยอยู่บ่อย ๆ หรือคิดว่าการกินยาแบบต้องจับเวลาที่แม่นยำแบบการกินยา PrEP ตามต้องการนี้นั้น ยุ่งยาก การกินยา PrEP ทุกวันอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะกับคุณมากกว่าก็ได้

ฉันสามารถรับยา PrEP ได้ที่ไหนและอย่างไร?

รับยา PrEP โดยผ่านระบบดูแลสุขภาพของออสเตรเลีย

หากคุณเป็นผู้อยู่อาศัยถาวรในออสเตรเลียที่มีบัตรเมดิแคร์ที่ยังไม่หมดอายุ คุณสามารถรับยา PrEP ได้โดยผ่านระบบ PBS หรือโครงการสิทธิประโยชน์ด้านยาในราคาที่ถูกลงได้ ซึ่งหมายความว่า แพทย์หรือแพทย์ทั่วไปคนไหนก็สามารถเขียนใบสั่งยา PrEP ให้คุณนำไปที่ร้านขายยาเพื่อรับยาได้ โปรดอย่าลืมว่า คุณอาจต้องชำระค่าพบแพทย์เอง หากแพทย์ไม่มีบริการเรียกเก็บเงินแบบ Bulk billing

รับยา PrEP โดยผ่านการวิจัย MI-EPIC

การวิจัย MI-EPIC เป็นการศึกษาต่อเนื่องจากการวิจัย EPIC-NSW (การทดลองยา PrEP ของรัฐนิวเซาท์เวลส์) ซึ่งมีการจ่ายยา PrEP แบบกินทุกวันให้กับผู้ร่วมวิจัยเป็นเวลา 12 เดือน การวิจัย MI-EPIC มีเป้าหมายเพื่อช่วยเหลือบุคคลที่เกิดในต่างประเทศที่ไม่มีสิทธิใช้บัตรเมดิแคร์ และต้องการทางเลือกสูงสุดในการป้องกันเชื้อ HIV ของเขา โดยเริ่มกินยา PrEP สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MI-EPIC และวิธีเข้าร่วมการวิจัยได้ที่นี่

ซื้อยา PrEP โดยสั่งนำเข้าประเทศด้วยตนเอง

หากคุณไม่สามารถรับยา PrEP โดยการใช้บัตรเมดิแคร์ และไม่มีสิทธิเข้าร่วมการวิจัย MI-EPIC อีกทางเลือกหนึ่งก็คือ การซื้อยาสามัญที่มีตัวยาสำคัญเช่นเดียวกับยา PrEP ต้นแบบได้จากผู้จำหน่ายในต่างประเทศที่เชื่อถือได้ แต่คุณยังต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ก่อนที่คุณจะสั่งยาทางออนไลน์ได้ มีผู้จำหน่ายในต่างประเทศจำนวนมากที่จัดส่งยา PrEP มายังออสเตรเลียในราคาที่แตกต่างกัน ไปที่เว็บไซต์ ‘PrEP Access Now’ เพื่ออ่านข้อมูลเพิ่มเติม

ซื้อยา  PrEP ผ่าน PBS – โครงการสิทธิประโยชน์ด้านยา มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ผู้ใดที่มีบัตรเมดิแคร์และใบสั่งยาจากแพทย์ทั่วไปของเขาจะต้องจ่ายค่ายา PrEP บางส่วนตามโครงการ PBS ที่ร้านขายยาตอนไปรับยา ซึ่งเหมือนกับยาอื่น ๆ ทุกชนิดที่รับผ่านทาง PBS ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2019 ค่ายาสูงสุดต่อใบสั่งยาหนึ่งใบ มีการเพิ่มราคาจาก 39.50 เป็น 40.30 ดอลลาร์ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีสิทธิได้รับส่วนลดพิเศษจะเพิ่มราคาจาก 6.40 เป็น 6.50 ดอลลาร์ต่อใบสั่งยาหนึ่งใบ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา PrEP

ฉันจะหาแพทย์ที่สามารถสั่งจ่ายยา PrEP ให้ฉันได้อย่างไร?

แพทย์คนใดก็สามารถสั่งจ่ายยา PrEP ได้ เวลาเลือกแพทย์นั้น เป็นเรื่องสำคัญที่คุณควรหาผู้ที่คุณรู้สึกสบายใจที่จะปรึกษาเรื่องประวัติทางเพศของคุณ เพราะเป็นสิ่งที่คุณต้องทำจึงจะมีสิทธิ์ และต้องเข้ารับการตรวจอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ที่จะกินยา PrEP

หากคุณกำลังค้นหาแพทย์ที่สามารถสั่งจ่ายยา PrEP ให้แก่คุณได้ หรือต้องการพูดคุยกับใครสักคนเกี่ยวกับยา PrEP ก่อนที่จะพบแพทย์ คุณสามารถโทรศัพท์ไปที่สายด่วนข้อมูล NSW Sexual Health Info Link ที่หมายเลข 1800 451 624

เดี๋ยวนี้ใครก็สามารถรับยา PrEP ได้ ใช่หรือไม่?

ยา PrEP สามารถจัดให้แก่คนที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV สำหรับผู้ชายที่เป็นเกย์ เกณฑ์กำหนดความเสี่ยงได้แก่ คนที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนที่ไม่ทราบสถานะ HIV หรือมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนประจำที่มีเชื้อ HIV ซึ่งไม่ได้รับการรักษา หรือมีติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางทวารของคุณเมื่อเร็ว ๆ นี้ เช่น โรคหนองในหรือโรคหนองในเทียม หรือหากคุณไปร่วมงานปาร์ตี้และมีเพศสัมพันธ์เป็นครั้งคราว

ถ้าคุณตอบว่า ใช่ ต่อเกณฑ์กำหนดใด ๆ เหล่านี้ คุณควรพิจารณาการกินยา PrEP หรือหากคุณไม่แน่ใจ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาจมีบางกรณีที่ใครอาจได้รับการสั่งยา PrEP ให้ได้ โดยไม่ได้เป็นไปตามเกณฑ์กำหนดเหล่านี้ แต่กรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ฉันสนใจกินยา PrEP ฉันต้องทำอย่างไรบ้าง?

หากคุณคิดจะเริ่มกินยา PrEP คุณจำเป็นต้องนัดพบแพทย์หรือไปที่คลินิกสุขภาพทางเพศ ซึ่งระหว่างการนัดหมายครั้งแรก พวกเขาจะพูดคุยเกี่ยวกับสิทธิการรับยา PrEP ทำการตรวจเชื้อ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกำหนด และตรวจการทำงานของไตให้คุณ

เมื่อคุณเข้ารับการตรวจที่กำหนดเรียบร้อยแล้ว คุณจะได้รับใบสั่งยาที่คุณสามารถนำไปรับยาที่ร้านขายยาได้ เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องไม่ลืมว่า ยา PrEP เป็นมากกว่ายาเม็ด ซึ่งคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำตามเวลาที่กำหนด และเข้ารับการตรวจเชื้อ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุก ๆ สามเดือน นอกจากนั้น คุณยังจำเป็นต้องไปตามนัดในหนึ่งเดือน เพื่อตรวจเชื้อ HIV ซ้ำอีกครั้ง หลังจากนั้น คุณต้องไปตามการนัดหมายทุก ๆ สามเดือน เพื่อรับใบสั่งจ่ายยาต่อไปเรื่อย ๆ

หากฉันไม่มีบัตรเมดิแคร์ จะมีผลต่อฉันอย่างไร?

หากคุณไม่มีบัตรเมดิแคร์ คุณจะไม่มีสิทธิได้รับยา PrEP ในราคาที่ถูกลงผ่านโครงการ PBS ได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจได้รับยา PrEP โดยผ่านการวิจัย MI-EPIC หากคุณผ่านเกณฑ์สำหรับผู้มีสิทธิบางประการ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัย MI-EPIC ได้ที่นี่

หากคุณไม่มีสิทธิเข้าร่วมการวิจัย MI-EPIC แต่ยังคงต้องการได้รับยา PrEP คุณอาจต้องพิจารณาการนำเข้ายาจากต่างประเทศด้วยตัวคุณเอง ซึ่งสามารถมีทางเลือกในราคาที่ไม่แพง การนำเข้ายาจากต่างประเทศหลายทางเลือก จำหน่ายยาสามัญที่มีตัวยาสำคัญเช่นเดียวกับยา PrEP ต้นแบบในราคาที่ใกล้เคียงกับยา PrEP ในราคาถูกผ่านโครงการ PBS แต่คุณยังต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ในออสเตรเลีย และอาจมีค่าใช้จ่ายในการพบแพทย์หรือค่าตรวจร่างกายตามที่กำหนด สำหรับการรับยา PrEP ผ่านการสั่งนำเข้าด้วยตัวเองนั้น เราขอแนะนำให้คุณเข้าไปดูรายละเอียดที่เว็บไซต์ PrEPAccessNow ที่ pan.org.au

จะเกิดอะไรขึ้น หากฉันต้องการสั่งนำเข้ายา PrEP ด้วยตัวเอง?

หากคุณต้องการใช้ยา PrEP ในทันที คุณสามารถค้นหาข้อมูลจากแหล่งข้อมูลของเรา ที่หน้าเว็บไซต์ PrEP Access Options หรืออีกทางเลือกหนึ่ง คือติดต่อสายด่วนข้อมูล NSW Sexual Health Infolink ที่หมายเลข 1800 451 624

ทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยา PrEP

คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับยา PrEP  เอกสารข้อมูลด้านล่างในภาษาต่อไปนี้จะให้คำตอบต่อคำถามที่พบบ่อยที่สุด

หากคุณต้องการพูดคุยกับใครสักคนในภาษาของคุณเอง โปรดโทรศัพท์ไปที่บริการแปลและล่าม (Translating and Interpreting Service – TIS) ที่หมายเลข 131 450 เพื่อขอล่ามแปลภาษา จากนั้นให้ล่ามโทรศัพท์ไปที่สายด่วนข้อมูล NSW Sexual Health Infolink ที่หมายเลข 1800 451 624

อ่านหนังสือข้อมูลเล่มจิ๋วเกี่ยวกับยา PrEP ได้ที่นี่