PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA INDETECTABILIDAD
A continuación, se incluyen algunas preguntas frecuentes relacionadas con la carga viral indetectable y el tratamiento del VIH, además de cómo manejar tu estado indetectable con tus parejas.
¿Qué significa indetectable?
Indetectable se refiere a «carga viral indetectable» o «CVI», por sus siglas. Los profesionales de la salud usan este término cuando una persona con VIH está recibiendo un tratamiento efectivo que disminuye la cantidad de VIH en su cuerpo (conocida como su carga viral) a niveles extremadamente bajos.
El término indetectable se usa para describir a una persona que tiene una carga viral menor a 200 copias/mL.
Con un test más sensible disponible ahora en Nueva Gales del Sur, los laboratorios pueden detectar pequeñas cantidades de virus en las cargas virales más bajas, de hasta 20 copias/mL.
Sin embargo, si un hombre tiene una carga viral suprimida no significa que está libre del VIH. Simplemente significa que el tratamiento detuvo la replicación del virus.
Alguien con una carga viral suprimida o indetectable (menos de 200 copias/mL) no puede transmitir el VIH a sus parejas sexuales incluso si no usa condón.
¿Qué tan eficiente es el tratamiento y la CVI en la reducción de transmisiones?
Se demostró que no hay riesgo de transmisión sexual del VIH asociado con la carga viral indetectable.
Dos estudios internacionales a gran escala llamados PARTNER y Opposites Attract no encontraron ningún caso de transmisión del VIH en aproximadamente 89.000 actos sexuales sin condón entre parejas gay.
¿Cuánto tiempo tengo que estar en tratamiento antes de que mi carga viral sea indetectable?
Más del 90 % de las personas en tratamiento tendrán una carga viral indetectable entre los 3 y 6 primeros meses de haber comenzado el tratamiento, o incluso antes.
La efectividad del tratamiento en este período depende principalmente de la carga viral antes de comenzar el tratamiento, el recuento de células T, la salud general y si hubo tratamiento previo.
Mi carga viral ha cambiado con las nuevas pruebas de carga viral sensibles que están disponibles, ¿debería preocuparme?
En Nueva Gales del Sur hay un test nuevo de carga viral más sensible. Algunas personas verán cambios en sus lecturas de carga viral de menos de 20 copias a un número nuevo que oscilará entre 20 y 200 copias. Un test más sensible significa que los laboratorios de Nueva Gales del Sur pueden detectar pequeñas cantidades de virus en las cargas virales más bajas; sin embargo, esto no debería preocuparte.
Todavía se te considera indetectable si tienes una carga viral de menos de 200 copias/mL. Una persona con este nivel de supresión viral no puede transmitir el VIH a una pareja. Para obtener más información, habla con tu médico. Siempre es importante considerar el uso de condones con parejas sexuales, incluso con parejas y encuentros casuales.
Conocí a una persona que vive con VIH, que me encanta y que tiene una carga viral indetectable. ¿Es necesario que usemos condón?
Siempre es importante considerar el uso de condones con parejas sexuales, incluso con parejas y encuentros casuales. Si bien la carga viral puede ser indetectable, es una buena idea considerar otros factores, como la posible transmisión de ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) o la fecha del último análisis de carga viral de tu pareja.
Es una buena idea que hablen de estas cosas para que puedan seguir pasándola bien.
¿Qué ocurre si tanto mi pareja como yo somos VIH positivos e indetectables? ¿Podemos tener relaciones sexuales sin condón?
La evidencia indica que el riesgo de adquirir otra cepa de VIH es increíblemente bajo. Sin embargo, considera el riesgo de contraer otras ITS (Infecciones de Transmisión Sexual); para evitarlas, debes usar condón.
¿Tener una ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) afecta mi carga viral?
Depende de si estás en tratamiento o no. Si no estás tratando el VIH, entonces sí, contraer una ITS puede causar un aumento en la carga viral. Por ejemplo, tener sífilis puede causar un gran aumento en la carga viral, lo que hace más probable la transmisión del virus. Por eso es esencial hacerse chequeos regulares de salud sexual y el test de carga viral después de haber tenido una ITS. Sin embargo, para las personas que estan en tratamiento VIH, las ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) parecen tener poco o nada de impacto en la carga viral.
Si mi carga viral es indetectable, ¿puedo dejar de tomar la medicación?
No. Seguir en tratamiento es clave para detener la replicación del virus (que hace más copias de sí mismo) dentro de tu cuerpo y mantenerte indetectable.
Si dejas de tomar tus medicamentos, el VIH volverá a afectar tu sistema inmunológico, tu salud podrá deteriorarse y tu riesgo de transmitir el VIH aumentará drásticamente. Además, no seguir el régimen del tratamiento indicado por tu médico aumenta el riesgo de que el VIH en tu cuerpo se vuelva resistente a los medicamentos.
Una vez que la carga viral es indetectable, ¿se mantiene así para siempre?
No. La carga viral puede fluctuar y pueden ocurrir pequeños «picos», pero son bastante raros. Se recomienda monitorear regularmente la carga viral porque, incluso si siempre tomas tus medicamentos, otros problemas de salud pueden afectarla.
Si estos pequeños picos ocurren, tienden ser a un nivel muy bajo y, generalmente, no tienen un impacto en tu salud o en el riesgo de transmitir el VIH. Habla con tu médico para ver si el pico afecta tu salud o el riesgo de transmisión a otras personas.
¿Es posible ser indetectable si no estoy tomando medicamentos para el VIH?
En promedio, solo 1 de cada 300 personas con VIH logran mantener su carga viral suprimida sin tomar medicamentos. La mayoría de las personas tienen que tomar medicamentos para el VIH para controlar el virus y llegar a ser indetectables.
¿Y si no puedo llegar a ser indetectable?
No todas las personas alcanzan la carga viral indetectable debido a varias razones, como la cepa particular del VIH o si el sistema inmunológico llegó a dañarse gravemente.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la carga del virus llega a niveles muy bajos, lo cual sigue siendo beneficioso para la salud y reduce muchísimo el riesgo de transmisión comparado con no recibir tratamiento.
¿Tengo que revelar que tengo VIH, aunque mi carga viral sea indetectable?
En octubre de 2017, las modificaciones en la Ley de Salud Pública de Nueva Gales del Sur de 2010 establecieron que ya no es necesario revelar el estado serológico antes de tener relaciones sexuales.
Lo que sí requieren las enmiendas es que quien sepa que tiene una enfermedad o afección de transmisión sexual, como el VIH, tome precauciones razonables para evitar su transmisión.
Si bien lo que se entiende por «precauciones razonables» no está definido por la ley y puede ser interpretado según cada caso, se puede asumir que incluye estar en tratamiento y tener una carga viral indetectable.